• تماس با ما: 01152221462
  • Info@hcch.ir

مشاوره پيش از بارداري

مشاوره پيش از بارداري

 

مقدمه:

مادران و كودكان سالم  ثروت هاي واقعي جامعه هستند. سلامت عمومي بدن و آمادگي جسماني براي باردار شدن از اهميت زيادي برخوردار است. كساني كه از بيماري مزمن رنج مي برند، مي بايستي قبل از بارداري اين موضوع را با پزشك و يا ماما در ميان بگذارند زيرا بارداري گاه سبب تشديد بعضي از بيماريها شده و شرايط را براي مادر و يا جنين خطر ساز مي كند. بيماريهاي مانند بيماري قلبي- صرع- ديابت- كليوي و.. از اين دسته بيماري ها مي باشند در بسياري از موارد لازم است ميزان مصرف يا نوع داروهاي مصرفي تغيير كند تا از عوارض بيماري يا دارو در طي بارداري پيشگيري شود. بنابر اين خانم تا زماني كه بيماري اش مهار شود بايد با پزشك معالج خود در ارتباط باشد.

سلسه مراقبت هايي است كه باعث مي شود مادر با حالت سلامتي كامل وارد حاملگي شود و بتواند روند حاملگي سالمتري داشته باشد كه اين امر موجب كاهش خطر مرگ و مير مادران و نوزادان مي شود.

 

 

چه كساني نيازمند مشاوره پيش از بارداري هستند:

1-    هر زوجي كه تصميم دارد صاحب فرزند شود.

2- زناني كه در حال حاضر يكي از روش هاي پيشگيري از بارداري را استفاده مي كنند ولي تصميم به بارداري در آينده نزديك دارند.

3-  زنان شوهر دار زير 18 سال و بالاي 35 سال كه در آينده نزديك تصميم به بارداري دارند.

4- زنان شوهردار با تغذيه نامناسب ، سوء تغذيه     ( چاقي و لاغري مفرط) حاملگي هاي متعدد ، فاصله كم بارداري ها و انواع كم خوني

5- زنان داراي سابقه سقط هاي مكرر ، مرده زائي ، تولد نوزاد ناهنجار و كم وزن ، حاملگي هاي خارج از رحمي ، زايمان زودرس

6-  خانم هاي كه بارداري قبلي آنان ناخواسته بوده است و روش پيشگيري از بارداري نامطمئن دارند.

7- خانم هاي شوهر داري كه روش پيشگيري از بارداري نامطمئن داشته و داراي بيماريهاي زمينه اي مانند بيماري قلبي و ريوي- ديابت كليوي و.. مي باشند.

 

توجه: مادران پر خطري كه سابقه سقط هاي مكرر ، مرده زائي ، تولد نوزاد ناهنجار دارند، توصيه مي شود با نظر پزشك معالج از قرص اسيد فوليك 5 ميلي گرم روزانه استفاده نمايند.

 

 

مكمل هاي دارويي:

اسيد فوليك در خانم هايي كه قصد باردار شدن دارند  و يا مادران بادار درماههاي اول و دوم و سوم باردراري بسيار ضروري است. زيرا كمبود اسيد فوليك موجب نقص مادرزادي در دستگاه عصبي كودك مي شود.  خانم هاي كه قصد بارداري دارند بهتر است ا زمواد غذايي غني از اسيد فوليك و قرص  اسيد فوليك يك ميليگرم طبق تجويز پزشك استفاده كنند.

مكمل اسيد فوليك از سه ماه قبل از بارداري شروع شده و مصرف آن تا پايان ماه چهارم بارداري ادامه مي يابد. نياز مادر به اسيد فوليك در بارداري و شيردهي دو برابر مي شود.

مواد غذايي غني از اسيد فوليك عبارتند از:

جگر- قلوه- گوشت بدون چربي- لوبيا قرمز  و سفيد- سويا- كلم- كاهو- آب پرتقال تازه- موز- اسفناج- سبوس گندم

وزن ايده آل:

حداقل 3 ماه قبل از باردار شدن به وزن مناسب برسيد. در زمان بارداري سلامت جنين تا حد زيادي به تعادل وزن مادر بستگي دارد. چاقي با افزايش ميزان عوارض در بارداري همراه است.

ميزان ابتلا به فشار خون ، مسموميت حاملگي ، ديابت بارداري و سزارين با چاقي افزايش مي يابد.

 

واكسيناسيون:

كزاز:

تزريق واكسن كزاز در مراقبت هاي پيش از بارداري يا در طول باردري در زناني كه اصلاً واكسينه نشده اند يا زناني كه قبلاً واكسينه شدند اما در طول 10 سال گذشته واكسن يادآور دريافت نكرده اند توصيه مي شود.

سرخجه:

در صورتي كه فردي نسبت به بيماري سرخجه ايمني ندارد يعني واكسن نزده و يا قبلاً مبتلا نشده بايد واكسن را 3 ماه قبل از اقدام به بارداري تزريق نمايد.

 

 

 

سيگار كشيدن مادر:

سيگار كشيدن در خانم هاي باردار خطر سقط ، زايمان زودرس به همراه نوزاد كم وزن ، احتمال تولد كودكان معلول ، پارگي كيسه آب ، كم خوني ، كنده شدن زودرس جفت را افزايش مي دهد.

لازم به يادآوري مي باشد مشاوره و مراقبت پيش از بارداري در كليه مراكز بهداشتي و درماني بصورت رايگان انجام مي شود. در اين مشاوره شرح حال شامل تعداد بارداري ، زايمان و سقط  و اعتياد به مواد مخدر سيگار سابقه يا ابتلا فعلي به بيماري نوع داروهاي مصرفي حساسيت  دارويي و رفتارهاي پر خطر پرسيده مي شود.

معاينات كامل توسط پزشك صورت گرفته و آزمايشات لازم جهت بررسي سلامتي درخواست مي شود. آموزش ها و توصيه هاي لازم در خصوص بهداشت فردي و روان ، بهداشت جنسي ، دهان و دندان و بهداشت محيط كار و تغذيه و... داده شد  و تاريخ مراجعه بعدي  نيز يادآوري مي شود.

 

مدت اعتبار مشاوره پيش از بارداري يكسال است. در صورتي كه خانم مشاوره شده ظرف مدت يكسال باردار نشد، مجدداً مشاوره جهت وي صورت مي گيرد.

 

 

 

مركز بهداشت شهرستان چالوس

واحد سلامت خانواده

            نسرین مژدهی فرد (کارشناس بهداشت پرستاری و مامایی)

 

 

 

 

 

 

خرداد 21 1396

علائم خطر دوران بارداري و پس از زايمان

بنام خدا

علائم خطر دوران بارداري و پس از زايمان

   گروه هدف : زنان باردار

مقدمه :

ارتقاء سلامت مادران يكي از اركان اساسي مراقبت هاي بهداشتي درماني است و در اين دوران رابطه مادر و جنين بسيار نزديك است هر انچه كه براي مادر خطر آفرين باشد ، به نحوي در سلامت جنين و نوزاد تاثير مي گذارد لذا نوزادي ، سالم به دنيا مي آيد كه مادر سالمي داشته باشد  در نتيجه براي حفظ و تامين سلامت مادر بايد اصول بهداشتي و مراقبتهاي لازم قبل از بارداري ، در حين بارداري ، زايمان و پس از زايمان رعايت شود .

مراقبت هاي بارداري :

مادر گرامي ،  مراقبت هاي بارداري بايد به محض مثبت شدن آزمايش بارداري ارائه گردد .

مراقبت هاي معمول بارداري طي 11 بار مراجعه در طول دوران بارداري بصورت رايگان در مراكز بهداشتي درماني و خانه هاي بهداشت ارائه مي شود

زمان مراجعات معمول بارداري عبارت است :

از هفته 6 تا 10 ،   هفته 11 تا 15

هفته 16 تا 20  ،     هفته 21 تا 25       

   هفته 26تا30 ،        هفته 31 تا 34

هفته 35 تا 37 هفته  38 ، 39 و 40 و 41 بارداري

سه ماهه اول بارداري از هفته اول تا پايان هفته 14 بارداري ،  سه ماهه دوم از هفته 15 تا پايان هفته 28 بارداري و سه ماهه سوم از هفته 29 تا زمان زايمان مي باشد .

 

 

خدمات دندانپزشكي : 

معاينات معمول دندانپزشكي از ابتداي بارداري تا پايان هفته 20 بارداري صورت مي گيرد در صورتي كه مادر باردار به دريافت خدمات  درماني دندان پزشكي نياز دارد مناسب ترين زمان ، سه ماهه دوم  بارداري است .

 

آزمايشات :

آزمايشات معمول بارداري در دو نوبت صورت مي گيرد. آزمايشات نوبت اول در زمان تشكيل پرونده در هفته 6 تا 10 بارداري و آزمايشات نوبت دوم در هفته 26 تا 30 بارداري انجام مي شود .

 

سونوگرافي :

سونوگرافي معمول در دوران بارداري در صورت نبود علائم خطر ، در 2 نوبت ، در هفته هاي 18- 16  بارداري و 34-31 بارداري انجام  مي شود .

بيشترخانمهايي كه خدمات معمول را دريافت         مي كنند سالم هستند و بارداري را به خوبي طي                 مي كنند ولي در برخي از خانم ها  ، ممكن است با توجه به سئوالات و معاينات انجام شده در هر بار مراقبت موارد غير طبيعي مشاهده شود كه نياز به مداخله و مراقبت ويژه دارد .

 

 

علائم خطر فوري :

    علائم خطر فوري شامل مواردي مي باشد كه نياز به انجام  اقدامات درماني به موقع و فوري دارد كه شامل:

تشنج اختلال هوشياري و شوك مي باشد .

 

 

 

ساير علائم خطر در دوران بارداري عبارت است از :

-     خونريزي يا لكه بيني

-     كاهش يا نداشتن حركت جنين

-     آبريزش يا خيس شدن ناگهاني

-     درد  و ورم يك طرفه ساق و ران

-     درد شكم و پهلوها و يا درد سردل

-     سوزش يا درد هنگام ادرار كردن

-     استفراغ شديد و مداوم يا خوني

-     تب و لرز

-     تنگي نفس و تپش قلب

-     ورم دست ها و صورت يا تمام بدن

-     سرد درد و تاري ديد

-     افزايش وزن ناگهاني ( يك كيلوگرم يا بيشتر در هفته )

-     عفونت ، آبسه و درد شديد دندان

 

مادر باردار عزيز

در صورت بروز هر يك از علائم خطر سريعاً با پزشك و يا ماماي خود تماس بگيريد و يا به مركز بهداشتي درماني و بيمارستان مراجعه كنيد .

 

 

 

 

علائم خطر پس از زايمان :

-      خونريزي بيش از حد قاعدگي در هفته اول

-      درد و سوزش و ترشح از محل بخيه ها

-      درد شكم و پهلوها

-      افسردگي شديد / جنون پس از زايمان

-      سوزش يا دردهنگام ادرار كردن

-      خروج ترشحات چركي و بد بو از مهبل 

-      درد و تورم و سفتي پستان ها

-      تب و لرز

-     درد و ورم  يك طرفه ساق و ران

 

علائم  خطر نوزاد :

-      زردي 24 ساعت اول

-         تو كشيده شدن قفسه سينه

-      ناله كردن

-      رنگ پريدگي شديد يا كبودي

-      استفراغ مكرر شير

-      قرمزي  اطراف چشم

-       تحرك كمتر از حد معمول و بي حالي

-      بي قراري و تحريك پذيري

-      ترشحات چركي ناف يا قرمزي اطراف ناف

-      خوب شير نخوردن

-      عدم دفع مدفوع و ادرار در روزهاي اول

-      جوش هاي چركي منتشر در پوست

-      تب يا سرد شدن اندام ها و بدن

-      خروج ترشحات چركي از چشم و تورم پلك ها

 

مركز بهداشت شهرستان چالوس

واحد سلامت خانواده

 

            نسرین مژدهی فرد (کارشناس بهداشت پرستاری و مامایی)

خرداد 21 1396