• تماس با ما: 01152221462
  • Info@hcch.ir

باروری و افزایش سن در مردان

 

 باروری و افزایش سن در مردان:

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد با افزایش سن آقایان , از حجم مایع منی و همچنین کیفیت اسپرم از نظر حرکت و شکل طبیعی و قدرت باروری کاسته می شود.

به نحوی که زمان مورد نیاز برای بارداری همسر در مردان بالای 45 سال 5برابر مردان 25 ساله است.

همچنین افزایش سن مردان با افزایش مشکلات کروموزومی اسپرم همراه بوده و شانس ابتلای به برخی بیماری های شدید روانی ( مانند اسکیزفرنی ) و اوتیسم را در فرزندان بیشتر میکند.

همچنین مطالعات نشان داده است که احتمال مشکلات قلبی , ناهنجاری های اندام و باز بودن انتهای سیستم عصبی (اسپاینا بیفیدا) در فرزندان این آقایان افزایش می یابد.

با افزایش سن مرد, بیضه ها کوچکتر شده , شکل اسپرم تغییر یافته و حرکت آن کاهش می یابد.همچنین با افزایش سن مرد خطر بیشتری از نقص ژنی در اسپرم ایجاد می گردد.

از طرف دیگر افزایش سن مردان سبب بیماری هایی می شود که روی عملکرد جنسی و باروری مرد اثر گذار خواهد بود.

اگر مردی مشکلاتی از قبیل کاهش میل جنسی یا نعوظ را داشته باشد , نیازمند مراجعه به ارائه دهندگان خدمات بهداشتی یا متخصص اورولوژی است.

توصیه ها:

با توجه به اهمیت بارداری در زمان مناسب برای خانواده و برای پیشگیری و کاهش مشکلات ناشی از به تاخیر انداختن آن موارد زیر را مد نظر قرار دهید:

1-خانم هایی که تولد فرزند را به تاخیر می اندازند در خطر ناباروری هستند و توان باروری در خانم ها از سن 35 سالگی به طور مشخصی کاهش پیدا می کند.

2-در زوجینی که به مدت یکسال خواهان فرزند بوده و نزدیکی منظم بدون استفاده از روش پیشگیری از بارداری داشته اند و باردار نشده اند بایستی بررسی از نظر ناباروری صورت گیرد.

در خانم های بالاتر از 35 سال , این بررسی باید بعد از 6 ماه صورت گیرد.

3- زوجین باید آگاهی داشته باشند که با افزایش سن آقایان کیفیت نطفه مرد و توان باروری کاهش و خطر اختلالات ژنتیکی افزایش می یابد.

4-تاخیر در فرزند آوری با عوارض بارداری و زایمان همراه است و خانواده هایی که در سنین  بالا اقدام به فرزند آوری می کنند باید به این مسایل دقت داشته باشند و از مراقبت های لازم برخوردار شوند.

5- هر فردی که در سنین باروری است بایستی در زمینه عوارض بارداری ناشی از بالا رفتن سن آگاه باشد تا آگاهانه در زمینه زمان فرزند آوری تصمیم بگیرد.

 تهیه و تنظیم  : محترم نژادمقدم /کارشناس مسئول سلامت خانواده و کارشناس باروری سالم         21/3/96

 

 

خرداد 23 1396

مشاوره پيش از بارداري

مشاوره پيش از بارداري

 

مقدمه:

مادران و كودكان سالم  ثروت هاي واقعي جامعه هستند. سلامت عمومي بدن و آمادگي جسماني براي باردار شدن از اهميت زيادي برخوردار است. كساني كه از بيماري مزمن رنج مي برند، مي بايستي قبل از بارداري اين موضوع را با پزشك و يا ماما در ميان بگذارند زيرا بارداري گاه سبب تشديد بعضي از بيماريها شده و شرايط را براي مادر و يا جنين خطر ساز مي كند. بيماريهاي مانند بيماري قلبي- صرع- ديابت- كليوي و.. از اين دسته بيماري ها مي باشند در بسياري از موارد لازم است ميزان مصرف يا نوع داروهاي مصرفي تغيير كند تا از عوارض بيماري يا دارو در طي بارداري پيشگيري شود. بنابر اين خانم تا زماني كه بيماري اش مهار شود بايد با پزشك معالج خود در ارتباط باشد.

سلسه مراقبت هايي است كه باعث مي شود مادر با حالت سلامتي كامل وارد حاملگي شود و بتواند روند حاملگي سالمتري داشته باشد كه اين امر موجب كاهش خطر مرگ و مير مادران و نوزادان مي شود.

 

 

چه كساني نيازمند مشاوره پيش از بارداري هستند:

1-    هر زوجي كه تصميم دارد صاحب فرزند شود.

2- زناني كه در حال حاضر يكي از روش هاي پيشگيري از بارداري را استفاده مي كنند ولي تصميم به بارداري در آينده نزديك دارند.

3-  زنان شوهر دار زير 18 سال و بالاي 35 سال كه در آينده نزديك تصميم به بارداري دارند.

4- زنان شوهردار با تغذيه نامناسب ، سوء تغذيه     ( چاقي و لاغري مفرط) حاملگي هاي متعدد ، فاصله كم بارداري ها و انواع كم خوني

5- زنان داراي سابقه سقط هاي مكرر ، مرده زائي ، تولد نوزاد ناهنجار و كم وزن ، حاملگي هاي خارج از رحمي ، زايمان زودرس

6-  خانم هاي كه بارداري قبلي آنان ناخواسته بوده است و روش پيشگيري از بارداري نامطمئن دارند.

7- خانم هاي شوهر داري كه روش پيشگيري از بارداري نامطمئن داشته و داراي بيماريهاي زمينه اي مانند بيماري قلبي و ريوي- ديابت كليوي و.. مي باشند.

 

توجه: مادران پر خطري كه سابقه سقط هاي مكرر ، مرده زائي ، تولد نوزاد ناهنجار دارند، توصيه مي شود با نظر پزشك معالج از قرص اسيد فوليك 5 ميلي گرم روزانه استفاده نمايند.

 

 

مكمل هاي دارويي:

اسيد فوليك در خانم هايي كه قصد باردار شدن دارند  و يا مادران بادار درماههاي اول و دوم و سوم باردراري بسيار ضروري است. زيرا كمبود اسيد فوليك موجب نقص مادرزادي در دستگاه عصبي كودك مي شود.  خانم هاي كه قصد بارداري دارند بهتر است ا زمواد غذايي غني از اسيد فوليك و قرص  اسيد فوليك يك ميليگرم طبق تجويز پزشك استفاده كنند.

مكمل اسيد فوليك از سه ماه قبل از بارداري شروع شده و مصرف آن تا پايان ماه چهارم بارداري ادامه مي يابد. نياز مادر به اسيد فوليك در بارداري و شيردهي دو برابر مي شود.

مواد غذايي غني از اسيد فوليك عبارتند از:

جگر- قلوه- گوشت بدون چربي- لوبيا قرمز  و سفيد- سويا- كلم- كاهو- آب پرتقال تازه- موز- اسفناج- سبوس گندم

وزن ايده آل:

حداقل 3 ماه قبل از باردار شدن به وزن مناسب برسيد. در زمان بارداري سلامت جنين تا حد زيادي به تعادل وزن مادر بستگي دارد. چاقي با افزايش ميزان عوارض در بارداري همراه است.

ميزان ابتلا به فشار خون ، مسموميت حاملگي ، ديابت بارداري و سزارين با چاقي افزايش مي يابد.

 

واكسيناسيون:

كزاز:

تزريق واكسن كزاز در مراقبت هاي پيش از بارداري يا در طول باردري در زناني كه اصلاً واكسينه نشده اند يا زناني كه قبلاً واكسينه شدند اما در طول 10 سال گذشته واكسن يادآور دريافت نكرده اند توصيه مي شود.

سرخجه:

در صورتي كه فردي نسبت به بيماري سرخجه ايمني ندارد يعني واكسن نزده و يا قبلاً مبتلا نشده بايد واكسن را 3 ماه قبل از اقدام به بارداري تزريق نمايد.

 

 

 

سيگار كشيدن مادر:

سيگار كشيدن در خانم هاي باردار خطر سقط ، زايمان زودرس به همراه نوزاد كم وزن ، احتمال تولد كودكان معلول ، پارگي كيسه آب ، كم خوني ، كنده شدن زودرس جفت را افزايش مي دهد.

لازم به يادآوري مي باشد مشاوره و مراقبت پيش از بارداري در كليه مراكز بهداشتي و درماني بصورت رايگان انجام مي شود. در اين مشاوره شرح حال شامل تعداد بارداري ، زايمان و سقط  و اعتياد به مواد مخدر سيگار سابقه يا ابتلا فعلي به بيماري نوع داروهاي مصرفي حساسيت  دارويي و رفتارهاي پر خطر پرسيده مي شود.

معاينات كامل توسط پزشك صورت گرفته و آزمايشات لازم جهت بررسي سلامتي درخواست مي شود. آموزش ها و توصيه هاي لازم در خصوص بهداشت فردي و روان ، بهداشت جنسي ، دهان و دندان و بهداشت محيط كار و تغذيه و... داده شد  و تاريخ مراجعه بعدي  نيز يادآوري مي شود.

 

مدت اعتبار مشاوره پيش از بارداري يكسال است. در صورتي كه خانم مشاوره شده ظرف مدت يكسال باردار نشد، مجدداً مشاوره جهت وي صورت مي گيرد.

 

 

 

مركز بهداشت شهرستان چالوس

واحد سلامت خانواده

            نسرین مژدهی فرد (کارشناس بهداشت پرستاری و مامایی)

 

 

 

 

 

 

خرداد 21 1396