• تماس با ما: 01152221462
  • Info@hcch.ir

چشم ها به دیابت

چشم ها به دیابت

Eyes on Diabetes

 14 نوامبر هر سال از سوی فدراسیون جهانی دیابت، با اعلام یک شعار بعنوان روز جهانی دیابت مبنای برگزاری یک رویداد بین المللی در سطح جهان قرار میگیرد. امسال این روز مصادف است با دوشنبه 24 آبان ماه و شعار آن ("چشمها به دیابت" Eyes on Diabetes) اشاره به این نکته که باید دیابت را جدی گرفت.

با عنایت به این نکته که وضعیت چاقی بعنوان مهمترین خطر بروز دیابت در استان مازندران بسیار نگران کننده است و گذار جمعیتی پیش رو در دهه های آینده افزایش سن جمعیت را در پی خواهد داشت، به نظر میرسد فرصت چندانی برای کار بهداشتی برای پیشگیری از سیل بروز دیابت در آینده ای نه چندان دور باقی نمانده است، از این نظر باید دقت و توجه خاصی به خطرات دیابت و در رأس آنها چاقی و پیشتر از آن خطراتی چون تغذیه ناسالم، کم تحرکی و استعمال دخانیات اتخاذ نمود.

ديابت چيست؟

دیابت یک بیماری غیرواگیر است که تعداد زیادی از افراد جامعه به آن مبتلا هستند ولی نیمی از آنها از بیماری خود آگاه نیستند . دیابت یک بیماری ناتوان کننده با عوارض مزمن و پر هزینه است که اکثر دستگاههای بدن را تهدید می کند 59% از کل مرگ ها در جهان ناشی از بیماریهای غیرواگیر است که سطح دیابت 9% از کل مرگها می باشد حدود ( 4 میلیون مرگ در جهان )

تعداد بیماران دیابتی در کشور حداقل دو میلیون نفر می باشد .

شیوع دیابت در جهان 5-4% می باشد .

شیوع دیابت در ایران 3-2%

شیوع دیابت در جمعیت بالای سی سال در کشورمال طی بررسیهای بعمل آمده 3/7% برآورد شده است .

که این میزان در شهرها بیشتر از روستاها و در جنس مونث بیشتر از جنس مذکر مشاهده می شود.

" چشم ها به دیابت" با تاکید بر تمرکز و توجه به دیابت

شما هم در خطرید!

عوامل خطر دیابت را بشناسیم: 1- سابقه خانوادگی 2- چاقی 2-کم­تحرکی 3- تغذیه نامناسب 4- سیگار

·         دیابت در استان مازندران به دلیل چاقی بسیار شایع است، هم اکنون بیش از 120 هزار نفر در مازندران دیابت دارند!

شما هم در خطرید!

درباره دیابت بیشتر بدانیم:

·         دیابت، درمان قطعی ندارد ولی به راحتی قابل پیشگیری و کنترل است.

·         بعد از نابینائی مادرزادی، دیابت شایع­ترین علت نابینائی در جهان به شمار می­آید.

·         دیابت، مهمترین علت نارسایی مزمن کلیه در جهان می­باشد.

·         بعد از تصادفات و حوادث، دیابت شایع­ترین علت قطع پا به شمار می­رود.

·         در سال 2015،  415 میلیون بزرگسال مبتلا به دیابت زندگی می­کردند. به دلیل زیاد شدن کم تحرکی و چاقی در جوامع مختلف انتظار می­رود این عدد تا سال 2040 به حدود 642 میلیون نفر افزایش یابد.

·         از هر دو نفر بزرگسال دیابتی ، یک نفر از دیابتی بودن خود  اطلاعی ندارد؛ 175 میلیون نفر دیابتی، در دنیا تشخیص داده نشدند.

·         تنها در سال  1392 ، دیابت باعث 5 میلیون و 100 هزار مرگ در جهان شده است؛ هر 6 ثانیه یک نفر در اثر دیابت می­میرد . . . . . .

·         در سال 1392 بیش از 21 میلیون زن در جهان مبتلا به دیابت بارداری شده­اند.

·         بیشترین تعداد افراد مبتلا به دیابت در سنین بین 40 و 59 سال می­باشند.

·         تعداد افراد مبتلا به دیابت نوع دو در ایران رو به افزایش است.

·         در جمعیت بزرگسال 20 تا 79 ساله ایران، بیش از 4 میلیون و 395 هزار نفر دیابت داشته­اند که این رقم در سال 2035 به  8 میلیون و 400 هزار نفر خواهد رسید.

·         80 درصد افراد مبتلا به دیابت در کشورهای با درآمد پایین و متوسط زندگی می­کنند. همین موضوع درباره خانواده­هایی که درگیر با این بیماری هستند، صدق می­کند؛ (دیابت بیماری طبقات متوسط و پایین جامعه است.)

·         فقط و فقط در سالی که گذشت، دیابت در ایران باعث بیش از 24000 میلیارد تومان هزینه شده که بیشتر این هزینه­ها ناشی از عوارض بیماری بوده است.

پیام­هایی برای افراد در معرض خطر دیابت

·         در بزرگسالان 20 تا 79 ساله ایرانی، بیش از 2 میلیون و 500 هزار نفر در مرحله پیش­دیابتی هستند.

 

انواع دیابت :

دیابت نوع 1 :

 این دیابت بیشتر در کودکان و جوانان دیده می شود و درصد کمی از افراد ( 15-10%) مبتلا به این نوع دیابت می باشند عامل بروز دیابت نوع 1 کاهش یا عدم ترشح هورمون انسولین می باشد بنابراین افراد مبتلا به این نوع دیابت باید انسولین تزریق کنند

دیابت نوع 2 :

این دیابت بیشتر در افراد بالای 30 سال مشاهده می شود و اکثر افراد مبتلا به دیابت ( 90-85 درصد ) در این گروه قرار دارند این بیماران معمولاً چاق هستند و درمان آنها با برنامه غذایی مناسب، ورزش و یا داروهای خوراکی انجام می شود .

در دیابت نوع 2 مقدار ترشح انسولین طبیعی است و یا حتی افزایش یافته اما سلولهای بدن حساسیت خود را به انسولین از دست داده اند به عبارت دیگر سلولهای بدن به انسولین مقاوم می شوند .

دیابت حاملگی : (GDM)

این نوع دیابت ممکن است طی دوران بارداری ( بیشتر از ماه پنجم بارداری ) ایجاد شده و با ختم بارداری خودبخود بهبود می یابد در این افراد احتمال ابتلا به دیابت در آینده بیشتر است .

افراد ذيل بيشتر در معرض خطر ابتلا به ديابت حاملگي هستند:

سابقه فاميلي ديابت دارند

سابقه قبلي ديابت بارداري دارند.

اضافه وزن دارند.

داراي نوزاد بالاي 5/4 كيلو در زايمان هاي قبلي هستند.

انواع اختصاصی دیابت : غالباً به علت بیماری های دیگر ایجاد می شود و شیوع آنها بسیار کم است .

علائم دیابت :

علائم بیماری عبارتند از : پرنوشی پرادراری ادرار شبانه پرخوری کاهش شدید وزن بدون علت موجه ( این علائم در دیابت نوع اول بیشتر دیده می شود ) تاخیر از بهبود زخم ها تاری دید احساس سوزش در انگشتان دست و پا احساس خستگی و بی حوصلگی

ببماران ديابت نوع 2 غالبا بدون علامت هستند و بيش از نيمي از بيماران از ديابتي بودن خود خبر ندارند

آزمايش قند خون تنها راه تشخيص قطعي ديابت است.

مقدار طبیعی قند خون در افراد سالم بین 110-70 میلی گرم در دسی لیتر است و در مبتلایان به دیابت بیش از 126 میلی گرم در دسی لیتر می باشد .

علت بيماري ديابت چيست؟

اختلال در :

  • توليد انسولين (عدم توليد انسولين يا توليد ناكافي انسولين)
  • عملكرد انسولين (انسولين در بدن به مقدار كافي توليد مي شود ولي به دليل وجود برخي اشكالات انسولين نمي تواند سبب تسهيل ورود قند به داخل سلولها شود.)
  • ويا هر دو

بالاخره در بیماران دیابتی قند خون به طور طبیعی برای تولید انرژی و سوخت و ساز توسط سلولها جذب نمی شود بنابراین قند خون افزایش می یابد .

 

ضررهاي انساني و اقتصادي ديابت:

ديابت 5/2 الي 15 درصد كل بودجه بهداشتي كشورها را به خود اختصاص داده است

بعداز حوادث و نابينايي مادرزادي ديابت شايع ترين علت نابينايي در جهان است

بعد از تصادفات و حوادث ديابت شايع ترين علت قطع پا در دنيا است

هزينه درمان بيماران ديابتي در ايران سالانه حدود چهار هزار ميليارد (4000000000000)تومان است.

 

درمان دیابت :

دیابت درمان قطعی ندارد ولی قابل کنترل است شاید در آینده علاج قطعی دیابت امکان پذیر شود اما در حال حاضر فقط می توانیم با کنترل قند خون در محدوده طبیعی از بروز عوارض دیابت پیشگیری کنیم .

- رژیم غذائی و محدود کردن انرژی ( کالری ) دریافتی

- فعالیت بدنی و ورزش دائمی و منظم

- استفاده از داروهای کاهنده قند خون و در صورت لزوم تزریق انسولین

- آموزش و پایش دائمی مقدار قند خون ( خود مراقبتی )

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند ؟

تمام زنان و مردان بالای 30 سال که حداقل یکی از مشخصات زیر را داشته باشند در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند .

1- افرادی که اضافه وزن دارند و یا چاق هستند 25< BMI

 2- افرادی که پدر ، مادر ، خواهر و یا برادر آنها سابقه ابتلا به دیابت دارند .

3- افرادی که فشار خون ماکزیمم آنها بزرگتر یا مساوی 140 و فشار خون مینیمم آنها 90 میلی متر جیوه باشد.

4- زنانی که سابقه دو بار یا بیشتر سقط خودبخودی ( بدون علت مشخص ) و یا سابقه مرده زائی و یا سابقه بدنیا آوردن نوزاد با وزن بیشتر از kg4 دارند .

5- زنانی که در یکی از بارداری های قبلی خود سابقه دیابت حاملگی دارند .

6- زنان باردار ( در هر گروه سنی )

افراد پره دیابتیک چه کسانی هستند ؟

1-افرادی که قند خون ناشتا در آنها 125-110 میلی گرم بر دسی لیتر باشد .

2- افرادی که قند دو ساعت پس از مصرف 75 گرم گلوکز قند خون آنها 199-140 میلی گرم در دسی لیتر باشد این افراد در معرض خطر محسوب می شوند و باید سالانه جهت انجام آزمایش خن به پزشک ارجاع شوند.

 

 

                                                                                                                                   صیدا سبحانی

کارشناس ارشد پرستاری

کارشناس دیابت وفشار خون شهرستان چالوس

آبان95 

آبان 29 1395

شعار سازمان جهانی بهداشت در سال 2017

ضرورت کمپین            

روز بهداشت جهانی 2017

کمپین در یک نگاه: 

روز جهانی بهداشت هر ساله در روز 7 آوریل به مناسبت سالگرد تاسیس سازمان بهداشت جهانی گرامی داشته می شود .

این روز فرصتی منحصر به فرد برای انجام اقداماتی مربوط به موضوع بهداشتی ویژه ای که نگرانی مردم در سراسر جهان است را فراهم می کند

موضوع کمپین روز جهانی بهداشت افسردگی است .

افسردگی همه سنین ، همه سطوح زندگی وهمه کشورها را در برمی گیرد .این امر باعث اضطراب روانی وتاثیر برتوانایی مردم حتي درانجام  ساده ترین کارهای روزمره و گاهی پيامدهاي مخربي در روابط خانوادگی ودوستانه وعدم توانایی ادامه زندگی می شود. در بدترین حالت ، افسردگی می تواند منجر به خودکشی شود ،درحال حاضر دومین علت اصلی مرگ  ومیرافراد 29-15 سال است .

در عین حال ، افسردگی  می تواند پیشگیری و درمان شود . شناخت بهتر از ماهيت افسردگی ،  چگونگی پیشگیری  و درمان آن به کاهش انگ مرتبط با اين شرايط ، کمک خواهد کرد و منجر میشود که افراد بیشتری به دنبال کمک و راهنمایی باشند.

 این راهنمایی  برای شماست:

اگر شما این راهنمای کمپین را می خوانید شما احتمالا علاقمند به مشارکت درکمپین هستید. این فوق العاده است ، زیرا دستیابی به اهداف کمپین فقط با همکاری ومشارکت ما با هم امکان پذیر خواهد بود .

اين راهنما براي شماست ، چه شما برای دولت يا یک سازمان غیردولتی یا یک رسانه کار کنید ،  چه شما یک پزشک ، معلم ، روزنامه نگار ، وبلاگ نویس ، پدر و مادر یا یک فرد معمولی باشيد که درمورد کمپین شنیده باشد ودوست دارد که درآن شرکت کند .

چیزی که ما در تلاشیم بدست بیاوریم

بزرگترین هدف کمپین امسال ، که در 10 اکتبر 2016 (روز جهانی سلامت روان ) شروع شده است ،اینست که افراد مبتلا به  افسردگي بيشتري  درهمه کشورها به دنبال دریافت کمک باشند.

 

بطور ویژه ما درحال هدف گذاری برای رسیدن به موارد ذيل هستيم :

  • آگاهي عمومي بهتر در خصوص افسردگي ، دلايل وپيامدهاي ممکن آن(از جمله خودکشي) و چيزهايي که به آن کمک ميکنديا ميتواند براي پيشگيري و درمان آن
  • در دسترس افراد مبتلا به افسردگی جوياي کمک  و
  • خانواده ، دوستان وهمکاران افراد افسرده که با آنها زندگی میکنند و میتوانند او راحمایت وپشتیبانی کنند، باشد.

 

افسردگی چیست ؟

افسردگی یک اختلال شخصیتی است که با حداقل دو هفته  غم و اندوه  مداوم واز دست دادن علاقمندی به فعالیتهایی که معمولا لذت بخش است به همراه ناتوانی در انجام امور روزمره  همراه است.علاوه بر این افراد مبتلا به افسردگی معمولا چند تا از علائم ذیل را دارند :ازدست دادن انرژی ، تغییر در اشتها ،کم خوابي يا خواب زياد ، اضطراب ، کاهش تمرکز ، تردید ، بی قراری ، احساس بی ارزشی ، احساس گناه یا نا امیدی و افکار خود آزاری یا خودکشی

تمرکزکمپین (هسته کمپین )

در هسته کمپین اهميت صحبت کردن در مورد افسردگی بعنوان یک جزء حیاتی از درمان  است .از موانع باقيمانده برسر راه بیماران افسرده جوياي کمک در سراسر جهان انگ بیماریهاي  روانی از جمله افسردگي  است. صحبت کردن در مورد افسردگی چه با یکی از اعضای خانواده ، دوست یا کارکنان پزشکي  در گروه های بزرگ تر (برای مثال در مدارس ، محل کار و محیط اجتماعی )، یا در مکان های عمومی ، در اخبار رسانه ها  و بلاگ ها یا رسانه های اجتماعی به شکستن این انگ کمک می کند ، در نهایت منجر به این می شود که افراد بیشتری  متقاضی کمک باشند  .

 

شعار

شعار کمپین اینست : افسردگی : بیا حرف بزنیم   Depression: let’s talk

 

چیزی که ما در حال هدف گزاری هستیم

افسردگی می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد بنا براین کمپین برای هر کسی در هرسن ، جنس و موقعیت اجتماعی است. در سازمان بهداشت جهانی ، ما خواسته ايم که توجه خاصي به انتخاب سه گروه را داشته باشيم که بطور نامناسبی تحت تاثیر هستند . نوجوانان و جوانان،  زنان در سنین باروری ( بویژه پس از زایمان) و سالمندان (بالای 60سال)

محتواهاي آموزشي ويژه اين مخاطبان در بخش محتواي کمپين قابل دسترسي هستند.

پیام فراگیر

  • افسردگی یک اختلال روانی شایع است که مردم در تمام سنین ، در تمام سطوح زندگی وتمام کشورها را تحت تاثير قرار ميدهد.
  •  فقر،  بیکاری ، اتفاقات زندگی مانند مرگ افرادي  که فرد به آن علاقه مند است  یا بهم خوردن یک رابطه عاطفی ، بیماری جسمی و مشکلات ناشی از مصرف الکل و سو مصرف مواد،  منجر به افزایش خطر ابتلا به افسردگی میشود. .
  • افسردگی باعث اضطراب می شود و می تواند روی توانایی افراد  برای انجام حتي ساده ترین کارهای روز مره اثر بگذارد و حتی گاهی اوقات منجر به ایجاد پیامد های ویران کننده در روابط  خانوادگی  و دوستان شود .
  • افسردگی درمان نشده می تواند مانع کار کردن و  روابط خانوادگی و زندگی افراد شود.
  • در بدترین حالت ، افسردگی می تواند منجر به خودکشی شود .
  • افسردگی می تواند بطور موثری پیشگیری ودرمان شود .درمان معمولا شامل یکي از راههاي   صحبت کردن ( مشاوره - گفتگو) یا داروهای ضد افسردگی یاترکیبی از اين دو باشد.
  • غلبه بر انگ افسردگي  که غالبا با افسردگي است، منجر به دريافت کمک توسط افراد بيشتري ميشود.
  • صحبت کردن با افراد مورد اعتماد می تواند اولین قدم به سمت  بهبود افسردگی  باشد

اطلاعاتی در مورد افسردگی

اگر شما در حال سازماندهی یک فعالیت یا در حال تهيه محتواهاي خودتان در این کمپین هستید در اینجا برخی از حقایق و آماری که ممکن است مورد استفاده شما قرار گیرد آورده شده است :

  • در سرتا سر جهان اختلالات روانی شایع در حال افزایش است . بین سالهای 1990 و 2013 تعداد افرادي که از افسردگی یا اضطراب رنج مي برند نزدیک به  50 درصد افزایش یافته است .
  • نزديک به 10 درصد ازجمعیت جهان تحت تاثیر یک یا هر دو نوع این شرايط هستند .افسردگی به تنهایی 10 درصد از  سالهای عمر از دست رفته بخاطر ناتواني  را در جهان به خود اختصاص داده است .
  • در شرایط غير منتظره  و کشمکشهاي پيش رو  يک نفر از هر پنج نفر در معرض خطر  افسردگی و اضطراب قراردارند.
  • افسردگی خطر ابتلا به دیگر بیماریهای غیر واگير ، مانند دیابت و بیماریهای قلبی و عروقی را افزایش می دهد ، متقابلا نیز بیماریهایی مانند دیابت و بیماریهای قلبی و عروقی خطر ابتلا به افسردگی را افزایش می دهد .
  • افسردگی پس از زایمان در زنان باردار می تواند در روند رشد نوزادان تاثیر گذارد .
  • در بسیاری از کشورهای جهان حمایت و پشتیبانی در دسترس برای افراد مبتلا به اختلالات روانی بسیار کم است  یا وجود ندارد . حتی در کشورهای با درآمد بالا ، حدود 50درصد از افراد مبتلا به افسردگی درمان نمی شوند .
  • عدم وجود درمان براي اختلالات روانی شایع ، هزینه های بالای اقتصادی را به بار می آورد : شواهد جدید از یک مطالعه انجام شده به سفارش WHO   نشان می دهد که افسردگی و اختلالات اضطرابی به تنهایی ساليانه هزینه ای بیش از یک تریلیون دلار دارد.
  • شایعترین اختلالات سلامت روان با هزینه اي  نسبتا کم قابل پیشگیری و درمان  هستند .

                                 


منبع :سايت رسمي سازمان بهداشت جهاني (WHO)

 

تهیه و ترجمه متن : گل نوش خزايي-كارشناس مسئول آموزش سلامت مركز بهداشت شهرستان چالوس(دانشگاه علوم پزشكي مازندران)     

آبان 19 1395